天津北辰无痛人流医院
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贵州男子脑中19条虫 原来爱生吃猪血

来源:天津北辰区安捷医院进入专家答疑区,疾病有问必答

 

  近日,一男子到贵州省二医就诊,称经常头晕无力,看不清东西。扫描发现,他脑中竟盘踞着19条寄生虫。医生称这是“脑囊虫病”,猪肉绦虫虫卵经血液循环进入大脑。男子称喜欢生吃猪血。医生提醒:千万不要生吃猪肉猪血,肉要炒熟!
 
  经医院检查发现,该青年大脑中竟盘踞着19条寄生虫!这是一种“脑囊虫病”,多因吃了感染猪肉绦虫的猪肉、猪血,虫卵经消化道进入肠壁、肠系膜静脉,最后经血液循环来到病人的脑袋,开始快乐地生长和繁殖!
 
  该病人称自己经常头晕无力,看不清东西。经扫描发现该大脑中竟盘踞着19条寄生虫。此病叫做“脑囊虫病”,吃了猪肉中的猪肉绦虫虫卵,经消化道进入肠壁再进入肠系膜静脉,最后经血液循环将虫卵送到脑膜、脑实质以及脑室内。
 
  天津北辰北辰安捷医院专家提醒:
 
  防止“虫从口入”
 
  专家提醒,预防寄生虫病,要从良好饮食卫生习惯做起,做饭时肉板、菜板和熟食板要分开,蔬菜、瓜果要洗干净,不喝生水,饭前便后洗手,避免沾染虫卵。千万不能吃生的、半生不熟的肉,防止“虫从口入”。
 
  脑囊虫病
 
  脑囊虫病是指猪绦虫的幼虫寄生于脑、脑膜、脑室内引起相应神经功能障碍的疾病。经由多种途径进入胃的绦虫卵,在十二指肠中孵化成囊尾蚴,钻入肠壁经肠膜静脉进入体循环和脉络膜而进入脑实质、蛛网膜下腔和脑室系统,引起各种损害。脑囊虫病患者的症状主要表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫等。
 
  囊虫病的防治主要是不吃生菜、生肉,饭前便后要洗手,以防误食虫卵。
 
  另外,猪肉最好在零下12至13摄氏度的温度中冷冻12小时后食用,这样可以把囊尾蚴全部杀死。
 
  脑囊虫病是由寄生虫(猪涤虫为主)所传染的一种顽固性颅脑内疾病。该病约占囊虫病的80%以上。是由于口服了猪肉绦虫虫卵,发育成囊尾蚴,经消化道穿出肠壁进入肠系膜小静脉,再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。可分为脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型。患此病后脑组织及大脑中枢损伤严重,头疼、浑身无力、肢体运动障碍,最严重的是继发癫痫,视物不清,甚至失明等。
 
  癫痫发作或/和多灶、多样的中枢神经系统症状,伴有便绦虫节片史,或皮下结节并经活检证实为囊虫,以及脑脊液的血清学阳性,均为本病的重要诊断依据,囊虫结节的病理学诊断与头颅CT、磁共振的典型囊虫影像,为确诊依据。有助诊断的实验室检查有:
 
  如何精确检查
 
  1.脑脊液
 
  脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞显著增高。还可见蛋白及其他白细胞增加等。
 
  2.免疫学检查
 
  脑脊液的囊虫补体结合试验、间接血凝试验、囊虫抗体的ELISA等检测较有意义。
 
  3.头颅CT
 
  可见脑实质、脑室内低密度囊虫影或高密度的囊虫钙化影。
 
  4.磁共振
 
  T1加权成像时呈边界清楚的低信号区,T2加权成像时则为高信号区。
 
  囊尾蚴引起脑病变的发病机理主要有:①囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏;②作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症;③囊尾蚴阻塞脑脊液循环通路引起颅内压增高。
 
  囊尾蚴侵入脑后各期的主要病理变化如下。早期可见活的囊尾蚴,囊的大小不等,最小的约2mm,一般5-8mm,头节如小米大小,灰白色,囊内有透明液体。囊的周围脑组织有炎性反应,为中性多核粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润及胶原纤维,距囊稍远处可有血管增生、水肿和血管周围单个核细胞浸润。后期囊壁增厚,虫体死亡液化,囊液混浊,囊周呈慢性炎性改变,囊液吸收后,囊变小或为脑胶质组织所取代而形成纤维结节或钙化。脑室内的囊尾蚴可引起局部脉络膜炎,颅底的囊虫可引起蛛网膜炎。
 
  临床表现
 
  脑囊虫病多见于青壮年。据其临床表现可分为以下四型:
 
  1.癫痫型
 
  最多见。发作类型常见的有全身性强直阵挛发作(大发作)及其连续状态,部分性运动发作和复合性部分性发作(精神运动性发作)等。
 
  2.颅内压增高型
 
  主要表现有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿,可伴有癫痫发作、意识障碍甚至昏迷。如出现偏瘫、偏盲、失语等局限性神经体征可称为类脑瘤型。少数患者在当头位改变时突然出现剧烈眩晕、呕吐、呼吸循环功能障碍和意识障碍,称Brun综合征。
 
  3.脑膜脑炎型
 
  系囊虫刺激脑膜和脑弥散性水肿所致。主要表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及发热,还常同时有精神障碍、瘫痪、失语、癫痫发作、共济失调和颅神经麻痹。脑脊液白细胞数明显增加,且嗜酸性粒细胞占优势。
 
  4.单纯型
 
  无神经系统症状,且无明显的皮肌囊虫结节,由于诊断方法的进步,(如CT等)而被发现。
 
 
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天津北辰区安捷医院简介 天津北辰区安捷医院系依法经有关部门核准设置的医疗机构,医院将建设以社区卫生服务为基础,以专科专病为特色,形成"大专科、小综合",集临床、预防、保健、康复为一体的现代化综合性医院。[详细]
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