核心提示：便血有可能是多种因素引起的，便血在就诊时应该注意哪几方面的症状呢？
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1。发病年龄、季节、便血诱因(酗酒、阿斯匹林等)
伤寒与副伤寒出血常在夏秋；消化性溃疡病出血多在秋末春初；儿童少年便血应注意肠套迭、直肠息肉、憩室炎与溃疡、钩虫病等；青壮年便血应考虑消化必溃疡病、局限性肠炎、肠结核、伤寒与副伤寒、慢性非特异性结肠炎等；中老年便血多为结肠直肠癌、肝硬化、胃癌、缺血性结肠炎等，但直肠癌也不少于青壮年。
2。便血的颜色，取决于消化道出出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间。
(1)柏油样便 当上消化道出血，出血量在60ML以上，血液未被呕出或未完全呕出，则血中血红蛋白与肠内硫化物形成硫化铁，致粪色黑而发亮，外观类似柏油，称柏油样便或黑便，多见于消化性溃疡出血。小肠出血时，如血液在肠道停留时间较长，亦可呈柏油样黑便。柏油样便需与服铁剂、铋剂、活性炭或中草药所致的黑色粪便相鉴别，后者黑而不亮。
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(2)暗红色或鲜红色血便 多为消化道出血并血液在肠道停留时间短或病变距肛门近。如肠伤寒出血，血色暗红，与粪便混合；痔核出血为便后滴血，血色鲜红。
3。便血的伴随症状
(1)便血伴发热 见于急性出血坏死性肠炎、肠伤寒出血、恶性肠肿瘤、流行性出血热等。
(2)便血伴里急后重 可见于痢疾、直肠癌等。
(3)便血伴腹部肿块 应考虑结肠癌、肠套叠等。
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【天津北辰北辰安捷医院】肛肠科专家提醒您，便血患者宜及早就医，以免病情加重，造成不必要困扰。
【天津北辰北辰安捷医院】肛肠科专家提醒：肛肠疾病是不能自行痊愈的，如果您出现大便带血、排便困难、肛门瘙痒、肛门潮湿、肛乳头瘤等现象，应该及时到专业的肛肠医院，做肛肠镜检查。在确诊病情的情况下，及时治疗，以免反复发作，加重病情。
