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直肠脱垂知识详解

来源:天津北辰区安捷医院进入专家答疑区,疾病有问必答

 

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  直肠脱垂定义:
 
  直肠脱垂是肛管、直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位脱出肛门外的一种疾病。也就是常说的脱肛。常发生于幼年期、老年期、久病体弱和身体瘦高者,而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。
 
  可分为两种类型:完全型和不完全型。完全型指全部或部分大肠脱出;不完全性为直肠黏膜层的脱出。
 
  ①直肠部分脱垂(不完全脱垂):是由于直肠粘膜与肌层分离后,直肠下端黏膜脱出肛门外,称直肠部分脱垂,又称直肠黏膜脱垂。脱出长度2~3cm,一般不超过7cm。黏膜皱襞呈放射状,脱垂部分为两层黏膜组成。脱垂部分与肛门之间无环状凹沟。
 
  ②直肠完全脱垂:为直肠的全层脱出,严重者直肠、肛管均翻出肛门外。脱出度常在10cm左右,少数可达20cm。呈宝塔形,黏膜皱襞呈环状排列,脱垂部为两层折叠的全层肠壁组成。触之较厚,两层肠壁间为腹膜间隙,肛管未脱垂者,脱垂直肠与肛门之间有环状凹沟,伴有肛管脱垂的严重脱垂者,环状凹沟部分消失或完全消失。看不懂?点击咨询在线专家详细咨询!
 
  直肠脱垂原因:
 
  ①解剖因素:小儿骶骨弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持,易于脱垂。
 
  ②盆底组织软弱:老年人肌肉松弛,女性生育过多和分娩时会阴撕裂,幼儿发育不全均致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持直肠于正常位置。
 
  ③长期腹内压增加:如长期便秘、慢性腹泻、慢性咳嗽等因素,均可致直肠脱垂。
 
  直肠脱垂症状:
 
  1。脱出:肛管直肠脱出是直肠脱垂的主要症状。第一级脱垂,排便时常有红色粘膜自肛门脱出,便后自然回纳。随病情发展,直肠、乙状结肠全层脱出,肛门外可见层层折叠的环形皱折。脱出部分呈椭园形,直径约5~10cm,可长30~40cm。
 
  肛管直肠脱出发展规律为:开始只在排便时脱出,可自行还纳,以后逐渐需用手推携助还纳。肛门括约肌松弛后,除在排便时脱出外,喷嚏、咳嗽、排气、劳累、站立、溃烂,而出现粘液血便。
 
  2 排便异常:直肠脱垂的患者,可有便秘、腹泻、肛门失禁、里急后重等症状,其中便秘最常见。
 
  3。出血:因乙状结肠、直肠反复套叠、血运不良,直肠粘膜可有充血、出血、溃烂,大便时有滴血、粪便带血或手纸擦血,有时出现粘液血便。
 
  4。潮湿:由于肛门括约肌松弛,粘液可外溢,直肠粘膜充血、水肿和糜烂,黏液刺激而感到肛门潮湿甚至刺痒。看不懂?点击咨询在线专家详细咨询!
 
  5。坠涨:除直肠脱垂伴有发炎、腹泻有坠胀感外,全层脱垂者,由于直肠与乙状结肠套叠,压迫肛门部,影响血液淋巴回流,产生坠涨或里急后重。
 
  6左下腹疼痛:直肠脱垂是乙状结肠、直肠套叠的结果。由于肠管套叠、血运障碍、疝气形成,加之肠管位置下移而受牵拉,所以直肠脱垂时,左腹疼痛是常见症状。
 
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  直肠脱垂治疗:
 
  直肠脱垂是公认的痛苦大、治疗难度大的疾病,术后并发症的风险也大。从1991年安氏肛肠病在第四十届世界医学发明博览会摘冠三项大奖后,安氏疗法治疗脱垂的“小、巧、快”诊疗优势迅速传遍世界。
 
  安氏微创疗法:
 
  安阿玥教授自80年代中期即采用芍倍注射液注射治疗,并进行脱垂职场的点位结扎。这在至今还有不少医院采用“直肠切除手术”的医疗界是一项轰动性的诊疗革命性突破。不少老专家,甚至许多美国及西方国家的肛肠专家都纳闷:注射+点位结扎如何做到长久固定直肠的作用?其实,这里体现的就是安氏疗法的微创、巧妙和芍倍注射液的特殊功效。
 
  直肠脱垂的发病机理是肠套叠,由于直肠结缔组织紊乱或病变,导致直肠黏膜与肌层逐渐分离而脱出。
 
  正是基于直肠粘膜与直肠肌层间产生分离在发病过程中所起到的关键作用,尤其是直肠壶腹中部的薄弱和肛管的松弛更是脱垂的两个决定作用因素,安氏疗法在这两个位置结扎加固。其他部位采用芍倍注射液注射,因其具有“收敛止血、化瘀固涩”功效,注射后形成粘合固定作用,同时能萎缩松弛的直肠粘膜,将直肠粘膜与肌层重新粘合固定,直肠不塌陷,也不会脱垂。看不懂?点击咨询在线专家详细咨询!
 
  目前,安氏疗法临床应用数十年,已经有数万直肠脱垂患者喜获康复,无一例复发或后遗症患者。
 


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天津北辰区安捷医院简介 天津北辰区安捷医院系依法经有关部门核准设置的医疗机构,医院将建设以社区卫生服务为基础,以专科专病为特色,形成"大专科、小综合",集临床、预防、保健、康复为一体的现代化综合性医院。[详细]
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